הילד לא נרדם בלילה? כל מה שאת צריכה לדעת על תוסף מלטונין לילדים

הלילות הפכו למאבק מתיש? ילדכם מתקשה להירדם? מלטונין עשוי לעזור!

הלילות הפכו למאבק מתיש? הילד מתקשה להירדם, מתעורר שוב ושוב, ואת מותשת? את לא לבד. קשיי שינה אצל ילדים שכיחים למדי, ויכולים להיות מתסכלים הן עבור הילד והן עבור ההורים. בשנים האחרונות, תוסף המלטונין צובר פופולריות כפתרון אפשרי לקשיי שינה אצל ילדים. במאמר זה, נצלול לעומק הנושא ונספק לך את כל המידע שחשוב לדעת על מלטונין ותפקידו בוויסות השינה אצל ילדים.

מהו מלטונין?

מלטונין הוא הורמון המיוצר באופן טבעי בבלוטת האצטרובל במוח. הוא משמש כ"שומר זמן" של הגוף, מווסת את השעון הביולוגי ומאותת לגוף מתי הגיע הזמן לישון ומתי להתעורר. רמות המלטונין עולות באופן טבעי בשעות הערב, עם רדת החשיכה, ומגיעות לשיאן באמצע הלילה. לקראת הבוקר, רמות המלטונין יורדות, ומאפשרות לנו להתעורר רעננים.

מלטונין וילדים

ילדים מייצרים באופן טבעי יותר מלטונין ממבוגרים, מה שמסביר מדוע הם זקוקים ליותר שעות שינה. עם זאת, גורמים שונים עלולים לשבש את ייצור המלטונין הטבעי ולגרום לקשיי שינה.

מהם הגורמים לשיבוש ייצור המלטונין?

• חשיפה לאור כחול ממסכים: חשיפה לאור כחול ממסכים בשעות הערב, לדוגמה, מדכאת את ייצור המלטונין. מחקר שנערך לאחרונה הראה כי דיכוי מלטונין כתוצאה מחשיפה לאור בערב חזק במיוחד בקרב ילדי גן. במחקר זה, ילדים שנחשפו לאור בהיר כשעה לפני השינה, הראו רמות מלטונין נמוכות משמעותית, שנשארו נמוכות גם 50 דקות לאחר כיבוי האור.
• שגרת שינה לא קבועה: חוסר עקביות בזמני השינה והיקיצה עלול לשבש את השעון הביולוגי של הילד.
• מתח וחרדה: ילדים שחווים מתח וחרדה עשויים להתקשות להירדם ולהישאר רדומים.
• פעילות גופנית מאומצת קרוב לשעת השינה:
• צריכת קפאין: משקאות ומזונות המכילים קפאין עלולים להפריע לשינה.
• הרגלי תזונה לקויים: תזונה לא מאוזנת עלולה להשפיע על איכות השינה.
• גורמים רפואיים: מצבים רפואיים מסוימים, כמו הפרעות קשב וריכוז, אסתמה ואלרגיות, עלולים להשפיע על השינה.

סוגי הפרעות שינה אצל ילדים:

• נדודי שינה: קושי להירדם, להישאר רדום או לחזור לישון לאחר התעוררות.
• הפרעות קצב Circadian Rhythm Sleep-Wake Disorders: חוסר התאמה בין השעון הביולוגי של הילד לבין שעות היום והלילה.
• תסמונת הרגליים חסרות המנוחה: תחושה לא נעימה ברגליים המובילה לצורך להזיז אותן, במיוחד בלילה.
• הפרעות נשימה בשינה: כמו דום נשימה בשינה.

מלטונין כתוסף תזונה

תוספי מלטונין זמינים בצורות שונות, כמו טבליות, כמוסות וסוכריות גומי. הם נועדו לחקות את פעולתו של המלטונין הטבעי בגוף, ולסייע לילדים להירדם בקלות ולשמור על שינה רציפה.

חשוב לציין: גוף האדם מייצר מלטונין באופן טבעי מחומצת האמינו טריפטופן. הורים המעוניינים לתמוך בייצור המלטונין הטבעי של ילדיהם, יכולים לשלב בתפריט מזונות עשירים בטריפטופן, כמו שעועית, אגוזי לוז, בננות, שיבולת שועל, דובדבנים, ביצים ודגנים מלאים. מחקרים שבדקו את בטיחות השימוש לטווח ארוך במלטונין עדיין מוגבלים, ולא נמצאה עדות חד משמעית לכך שטיפול קצר טווח במלטונין גורם לתופעות לוואי חמורות. מלטונין אינו פתרון קסם לכל בעיות השינה, וישנם מקרים בהם יש צורך בטיפול שונה לחלוטין.

מחקרים על יעילות ובטיחות מלטונין לילדים

מחקרים רבים בדקו את יעילות ובטיחות השימוש במלטונין בקרב ילדים. מחקרים מצאו כי מלטונין יעיל בטיפול בהפרעות שינה שונות, כולל קשיי הירדמות, יקיצות מרובות במהלך הלילה ובעיות בוויסות השעון הביולוגי.

• מחקר משנת 2020 מצא כי טיפול ארוך טווח במלטונין במינונים של 2-10 מ"ג ללילה לא השפיע על הגדילה או על ההתפתחות המינית של ילדים ומתבגרים עם אוטיזם.
• מחקר פיילוט קטן אחר הראה כי מלטונין עשוי לסייע גם לילדים עם הפרעת קשב וריכוז (ADHD) הסובלים מקשיי הירדמות. במחקר זה, ילדים שקיבלו מלטונין במינון של 6 מ"ג הצליחו להירדם מהר יותר בהשוואה לקבוצת הביקורת.

הנחיות משרד הבריאות הישראלי

בישראל, מלטונין נמכר כתרופת מרשם, בניגוד למדינות רבות בעולם בהן הוא זמין כתוסף תזונה ללא מרשם. משרד הבריאות אישר את השימוש במלטונין בשחרור ממושך (סירקדין) למבוגרים מעל גיל 55 הסובלים מנדודי שינה, וכן בהכנה מיוחדת במעבדה עבור מלטונין רגיל.

המלצות רופאי ילדים ומומחי שינה

בעוד שמלטונין נמכר כתרופת מרשם בישראל, רופאי ילדים ומומחי שינה רבים ממליצים עליו כטיפול בהפרעות שינה אצל ילדים. עם זאת, הם מדגישים את החשיבות של התאמת המינון והמעקב אחר תופעות לוואי אפשריות.

חשוב להתייעץ עם רופא ילדים או מומחה שינה לפני תחילת הטיפול במלטונין, על מנת להתאים את המינון המתאים לילד, תוך התחשבות בגילו, משקלו וסוג הפרעת השינה ממנה הוא סובל.

רופאים עשויים להמליץ על מלטונין גם במקרים נוספים, כמו הפחתת חרדות לפני ואחרי ניתוחים.

מינון מומלץ ותופעות לוואי אפשריות

מינון: המינון המומלץ של מלטונין לילדים משתנה בהתאם לגיל, משקל וסוג הפרעת השינה. חשוב להתייעץ עם רופא לקבלת המלצה אישית.

תופעות לוואי: תופעות הלוואי של מלטונין לילדים לרוב קלות וחולפות, וכוללות ישנוניות בוקר, כאבי ראש, סחרחורת והרטבת לילה.

אינטראקציות עם תרופות אחרות: מלטונין עלול להגיב עם תרופות אחרות, כמו תרופות נוגדות דיכאון, תרופות נוגדות פסיכוזה ותרופות לטיפול בנדודי שינה. חשוב ליידע את הרופא על כל תרופה אחרת שהילד נוטל, על מנת למנוע אינטראקציות לא רצויות.

האם צריך מרשם רופא עבור תוסף מלטונין לילדים בישראל?

כן, בישראל מלטונין מוגדר כתרופת מרשם, ונמכר בבתי מרקחת תחת השם המסחרי "סירקדין" (למבוגרים) או "סליינטו" (לילדים).

טיפים להורים ליצירת סביבת שינה מרגיעה:

• שמירה על שגרת שינה קבועה: הקפידו על זמני שינה ויקיצה קבועים, גם בסופי שבוע.
• יצירת טקס שינה מרגיע: קראו סיפור, שירו שיר או עסו את הילד לפני השינה.
• הקפדה על חושך מוחלט בחדר השינה: השתמשו בוילונות אטומים או במסכת עיניים.
• שמירה על טמפרטורה נעימה בחדר: ודאו שטמפרטורת החדר נוחה לשינה.
• הימנעות מארוחות כבדות לפני השינה: ארוחה כבדה קרוב לשעת השינה עלולה להקשות על ההירדמות.
• הגבילו את החשיפה למסכים בשעות הערב: האור הכחול הנפלט ממסכים עלול לשבש את ייצור המלטונין.

חלופות למלטונין

במקרים מסוימים, רופא ילדים או מומחה שינה עשויים להמליץ על חלופות טיפוליות למלטונין, כמו:

• טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT-I): טיפול פסיכולוגי המסייע לזהות ולשנות דפוסי חשיבה והתנהגות המפריעים לשינה.
• שיטות הרפיה: כמו מדיטציה, יוגה ונשימות עמוקות.
• תרופות אחרות: במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בתרופות אחרות לטיפול בהפרעות שינה.

סיכום והמלצות

מלטונין הוא הורמון טבעי המווסת את השעון הביולוגי ומסייע לילדים להירדם. תוספי מלטונין יכולים להיות יעילים בטיפול בהפרעות שינה שונות אצל ילדים, אך חשוב לזכור שטיפול במלטונין אינו פתרון קסם, ויש לשלבו עם הרגלי שינה בריאים.

הקפידו על שגרת שינה קבועה, הגבילו את החשיפה למסכים בשעות הערב וצרו סביבת שינה מרגיעה עבור ילדכם. בנוסף, זכרו שתזונה נכונה, הכוללת מזונות עשירים בטריפטופן, יכולה לתמוך בייצור המלטונין הטבעי של ילדכם.

אם ילדכם סובל מהפרעות שינה, מומלץ לפנות לרופא ילדים או מומחה שינה. הרופא יוכל לאבחן את הגורם לקשיי השינה, להמליץ על דרכי טיפול מתאימות, ולקבוע האם מלטונין הוא אופציה טיפולית מתאימה עבור ילדכם.